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失眠的病因与病理特点
http://www.100kang.com 2006-8-9 17:22:48 失眠


    失眠,中医又称不“不寐”,主要由七情所伤,思虑太过或突受惊吓引起,亦有禀赋不足、年迈体弱、气血、阴阴失衡、脏腑功能不调所致。其主要表现为:入睡困难、浅睡易醒、醒后难以入睡、多梦、白天萎糜不振、四肢无力、反应迟钝、工作效率低下、头痛、记忆力减退等。

    失眠如不及时得到治疗,轻则引起头晕头痛、记忆力减退;重则引起机体免疫力下降、内分泌失调、性功能减退、冠心病高血压抑郁症、精神分裂症等,长期失眠还会导致寿命减短。

    失眠可以由各种不同的原因引起。可分为:

    (1)、环境因素  噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。  
  
    (2)、生理因素  高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此也出现失眠。
    
    (3)心理社会因素  应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。  
  
    (4)、躯体疾病  各种疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。  
  
    (5)、精神疾病  抑郁症、精神分裂症、老年痴呆焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。  
  
    (6)、药物  最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂,以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。
    
    (7)、睡眠伴随症  如梦魇、夜惊症。    

    (8)、原发性睡眠障碍如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。

    (9)、假性失眠  假性失眠又称为睡眠状态误认,即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。

    失眠的临床表现与辨病要点

    失眠症临床表现有入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡等。患者常对失眠感到焦虑和恐惧,严重时还影响其工作效率和社会功能。
    (1)本病常见头晕、头痛、心悸、健忘、梦多、易于激动及烦燥等临床表现
    (2)不易入睡,或睡而易醒,甚至则彻夜难以入寐等失眠为主要症状
    (3)多发生于脑力工作者,以中年为多见,且起病缓慢,其发病与精神因素关系较为密切。


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