您的位置: 百康网 > 热点专题 > 金秋与失眠告别 > 心理调适与治疗 > 正文
睡眠呼吸暂停综合症与高血压
http://www.100kang.com 2006-8-10 17:43:46 睡眠


    睡眠呼吸暂停综合症(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患,随着研究的深入,近年来人们发现SAS尤其是阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与高血压的关系密切,本文对此做一科要叙述。
    一、SAS的定义与分型

    SAS是指每晚7个小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5,每次持续时间≥10秒,并伴有4%以上血氧饱和度下降者。

    SAS分为三型:1、阻塞型:指鼻和口腔无气流,但胸、腹式呼吸仍然存在,临床上最为常见。2、中枢型:指鼻和口腔气流与胸、腹式呼吸运动同时暂停。3、混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。

     二、OSAS与高血压

    国外流行病学研究表明,OSAS与高血压具有很强的相关性,至少30%的高血压患者合并OSAS,50%以上的OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一,是高血压发生发展的重要危险因素。

    OSAS引起持续高血压的原因尚未完全清楚,可能与下列因素有关:1、反复低氧血症和高碳酸血症激活化学感受器和交感神经,使儿茶酚胺释放增加。在长期儿茶酚胺的作用下,血管平滑肌发生重构和肥厚;2、心血管系统(包括体液平衡)对呼吸暂停时胸内压显著波动产生了适应性调节;3、由于睡眠结构的破坏导致的非特异性紧张作用。在上述诸多因素中,夜间反复发作的低氧血症最为重要。
    三、OSAS合并高血压的诊断

    首先是提高认识,临床上对高血压患者在寻找常见的继发性因素的同时应想到OSAS的可能。对于夜间打鼾、白天嗜睡的患者尤应重视;其次是进行一些必要的辅助检查,如多导睡眠仪和24小时动脉血压监测等。这些对明确诊断至为重要。

    四、OSAS合并高血压的治疗
   
    对于确定OSAS合并高血压的患者应积极治疗,但究竟如何才能取得最佳效果,目前还在探索。一般认为,比较全面的治疗应包括以下几个方面:


[1] [2]  
网上收集